最近氣溫逐漸回升，有些老病人問(wèn)我：“大夫，天暖后我血壓明顯比冬天低了，是不是可以少吃點(diǎn)降壓藥?”臨床上確實(shí)有血壓隨著氣溫波動(dòng)的現(xiàn)象，但大多數(shù)高血壓病人無(wú)需因此減藥。
我們每個(gè)人的血壓都在不斷波動(dòng)，高血壓病人也不例外。影響血壓水平的因素很多，季節(jié)變換是最常見(jiàn)的原因之一。一般來(lái)講，冬季人體皮膚血管會(huì)因環(huán)境溫度較低而收縮，從而導(dǎo)致血壓升高;溫暖的季節(jié)，特別是夏季則恰恰相反，周?chē)h(huán)境溫度較高，皮膚血管會(huì)明顯擴(kuò)張，致使血壓降低。此外，天暖后人體出汗較多，血管內(nèi)血容量減少，也會(huì)引起血壓下降。健康人血壓在不同季節(jié)出現(xiàn)波動(dòng)是一種正常現(xiàn)象，是機(jī)體與外部環(huán)境互動(dòng)的過(guò)程，對(duì)健康無(wú)不良影響。但高血壓病人因季節(jié)變換所導(dǎo)致的血壓波動(dòng)幅度可能較大，將顯著增加控制血壓的難度。
隨著氣溫回暖，一些病友注意到自己原來(lái)控制挺好的血壓降低了，就自行減少降壓藥用量，甚至停藥;幾天后發(fā)現(xiàn)血壓重新升高，又開(kāi)始服藥或增加藥量，這種做法很不科學(xué)，甚至對(duì)身體有害。間斷性服用降壓藥會(huì)引起血壓明顯波動(dòng)，直接影響到心臟、腦、腎臟等重要器官的血液供應(yīng)，還可能誘發(fā)急性心梗、腦中風(fēng)等重癥。多數(shù)情況下，季節(jié)引起的血壓降低無(wú)需調(diào)整治療方案，病人更不能自行改變降壓藥的種類(lèi)與劑量。隨著人體對(duì)氣溫逐漸適應(yīng)，血壓也會(huì)重新恢復(fù)穩(wěn)定。如果血壓降低過(guò)于明顯(例如低于120/70 毫米汞柱或有頭暈、眼前發(fā)黑等低血壓癥狀)，則需咨詢(xún)醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整治療。
需要注意的是，天氣轉(zhuǎn)暖之后，有些人白天血壓略有下降，但夜間血壓反而有所升高。因此病人需要觀察夜間血壓(晚上睡前自己在家測(cè)量并記錄血壓，或者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè))。若發(fā)現(xiàn)夜間血壓較前增高，不必減小藥物劑量，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整用藥時(shí)間，即可使晝夜血壓都得到良好控制。
