&

臨床上經(jīng)常會(huì)遇到一些患者，因?yàn)榕聦擂危绿鄣仍蚓芙^做肛門指檢，從而導(dǎo)致貽誤病情，產(chǎn)生了嚴(yán)重甚至不可逆的后果。那么在臨床上哪些疾病需要及時(shí)進(jìn)行肛門指檢呢？

肛門指檢，可以發(fā)現(xiàn)哪些疾病？

① 直腸癌

大多數(shù)可以通過(guò)肛門指檢發(fā)現(xiàn)。在直腸黏膜上有結(jié)節(jié)突出可摸到高低不平，形如菜花狀，質(zhì)硬底寬，與下部組織粘連、固定（硬癌），周圍黏膜變厚，糜爛多有臭味的膿血粘于指套上，其表面可有潰瘍，潰瘍常在癌的中央，邊緣常突起向外翻轉(zhuǎn)，不平整，生有結(jié)節(jié)而底硬，腸腔常狹窄，如累及腸壁全周，可形成環(huán)形狹窄，不能通過(guò)手指（髓樣癌）。

② 直腸息肉、纖維瘤

在直腸黏膜上，指尖可摸到圓形或橢圓形，光滑柔軟腫塊，基底呈蒂狀與腸壁相連，活動(dòng)性大，無(wú)疼痛，指尖帶血。如觸及呈卵圓及錐形，質(zhì)硬腫塊，向腸腔突出，基底與黏膜下層粘連，有壓痛多為纖維瘤。

③ 直腸脫垂

指檢觸及肛門括約肌松弛、直腸黏膜柔軟呈折疊狀，黏膜光滑松弛移動(dòng)。

④ 肛門直腸瘺

指檢在齒線附近的肛隱窩處觸及硬結(jié)或凹陷多為肛瘺的內(nèi)口，肛門外無(wú)外口相通者為內(nèi)瘺，有外口相通者為全瘺。

⑤ 肛乳頭瘤、肛乳頭炎

指檢在齒線處可摸到長(zhǎng)蒂狀質(zhì)地中等、圓形可推動(dòng)腫塊，指套干凈，為肛乳頭瘤。指檢肛門緊縮，在齒線處可摸到變硬、疼痛的凹陷（即肛隱窩炎），也可摸到變硬肥大的乳頭，為肛乳頭炎。

⑥ 肛裂

指檢因肛門括約肌攣縮，肛門收縮變緊，會(huì)加劇疼痛，一般不做肛門指檢。必要時(shí)可在麻醉下指檢。在肛門處可摸到邊高底淺有彈性的裂口（急性）或邊硬底深無(wú)彈性的葵花子樣潰瘍裂口（慢性），指套染鮮血。

⑦ 其它肛腸疾病

肛門狹窄，在指檢時(shí)，肛門和直腸腔狹小，不能通過(guò)手指，周圍結(jié)締組織增生或有堅(jiān)硬的纖維帶（炎癥性）和有半環(huán)形的疤痕組織 (損傷性) ，大便呈細(xì)條狀；肛門失禁，指檢肛門呈松弛狀，肛門常有大便附著。令患者收縮肛門，手指無(wú)括約肌收縮感。不能自制稀便者為不完全失禁，不能自制干便者，為完全失禁。

60%-75%的直腸癌在指檢范圍內(nèi)

在所有的肛腸疾病上，大腸癌的重要性又顯得尤為突出。其發(fā)病的一個(gè)顯著特點(diǎn)是約60% 的大腸癌長(zhǎng)在直腸，其中 60%-75%的直腸癌在指檢范圍內(nèi)，也就是很容易通過(guò)直腸指檢早期發(fā)現(xiàn)。而在延誤治療的直腸癌患者中，約80%以上是因?yàn)槲醋鲋蹦c指檢造成的。

還有一點(diǎn)要重視的是，直腸癌初期癥狀和痔瘡十分相似，很多直腸癌病人誤認(rèn)為自己患的是痔瘡，并沒(méi)有重視，直腸癌便借“痔瘡”的掩飾“茁壯成長(zhǎng)”，直到病情晚期才明白。

在出現(xiàn)便血、肛門墜脹等不適，不能單純的認(rèn)為是痔瘡、肛瘺，還需進(jìn)一步直腸指檢，必要時(shí)配合直腸鏡，以排除眾多的肛腸疾病。

呼市東大呼和浩特東大肛腸醫(yī)院長(zhǎng)期致力于各類肛腸、胃腸疾病疑難雜癥的研究與診治，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和深厚的手術(shù)功底。在便血、痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、直腸脫垂、肛門濕疹、肛門失禁、肛門狹窄、便秘、腸道腫瘤、炎性腸病的研究，以及肛腸病術(shù)式、肛腸術(shù)后并發(fā)癥的防治等方面，不斷推陳出新，為無(wú)數(shù)肛腸病患者解除了病痛，深受醫(yī)家和患者的好評(píng)。

（圖文來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們刪除）